{"id":551,"date":"2024-02-16T11:02:52","date_gmt":"2024-02-16T14:02:52","guid":{"rendered":"https:\/\/avicenamedicina.com.br\/?p=551"},"modified":"2024-02-16T11:02:52","modified_gmt":"2024-02-16T14:02:52","slug":"vamos-falar-sobre-ansiedade-parte-2-os-transtornos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avicenamedicina.com.br\/index.php\/2024\/02\/16\/vamos-falar-sobre-ansiedade-parte-2-os-transtornos\/","title":{"rendered":"VAMOS FALAR SOBRE ANSIEDADE? -PARTE 2: OS TRANSTORNOS"},"content":{"rendered":"

A seguir vou listar 10 fatos importantes sobre os transtornos de ansiedade:\u00a0\u00a0<\/strong><\/h2>\n

 <\/p>\n

1) Os transtornos de ansiedade t\u00eam grande import\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica. <\/strong><\/h3>\n

Com rela\u00e7\u00e3o a estes transtornos:<\/p>\n

    \n
  • O Brasil \u00e9 l\u00edder no n\u00famero de casos de pessoas diagnosticadas com transtorno de ansiedade na Am\u00e9rica Latina (OMS, 2017).<\/li>\n
  • H\u00e1 cerca de 18,6 milh\u00f5es de brasileiros com este diagn\u00f3stico (OMS, 2017).<\/li>\n
  • Eles tendem a acometer mais as mulheres do que os homens (Mc Lean et al., 2011).<\/li>\n
  • Eles aumentam o risco de desenvolvimento de um quadro de depress\u00e3o (Martin-Merino et al., 2010).<\/li>\n<\/ul>\n

    <\/h3>\n

    2) Muita gente n\u00e3o recebe nenhum tipo de tratamento.<\/strong><\/h3>\n
      \n
    • Cerca de 40% das pessoas que recebem o diagn\u00f3stico de algum transtorno de ansiedade n\u00e3o est\u00e3o recebendo nenhum tipo de tratamento agora (Martin-Merino et al., 2010).<\/li>\n<\/ul>\n

      <\/h3>\n

      3) Existem v\u00e1rios fatores de risco para desenvolver um quadro de ansiedade<\/strong> (Katzman et al., 2014):<\/h3>\n
        \n
      • Hist\u00f3ria familiar de transtorno de ansiedade,<\/li>\n
      • Hist\u00f3ria de adversidades e trauma na inf\u00e2ncia,<\/li>\n
      • Ser mulher,<\/li>\n
      • Ter uma doen\u00e7a m\u00e9dica cr\u00f4nica (exemplo: cardiopatia ou doen\u00e7as da tireoide),<\/li>\n
      • Ter inibi\u00e7\u00e3o comportamental.<\/li>\n<\/ul>\n
        \"\"
        ->Inibi\u00e7\u00e3o comportamental: \u00e9 uma predisposi\u00e7\u00e3o temperamental caracterizada por evitar ou fugir de situa\u00e7\u00f5es e pessoas n\u00e3o familiares associado a uma tend\u00eancia a escanear o ambiente procurando poss\u00edveis amea\u00e7as. Este tra\u00e7o tende a ser visto logo no in\u00edcio da vida. Foi descrito pela primeira vez pelos psic\u00f3logos americanos J. Kagan e J.S. Reznick.<\/figcaption><\/figure>\n

        <\/p>\n
        \n
        \n
        \n
        \n

        <\/h3>\n

        4) Os principais transtornos de ansiedade s\u00e3o:<\/h3>\n
          \n
        • Transtorno de Ansiedade Generalizada:<\/strong> indiv\u00edduo tem ansiedade e preocupa\u00e7\u00e3o persistente e excessiva<\/strong> h\u00e1 mais de 6 meses, relacionadas a v\u00e1rias esferas da vida, como trabalho, seguran\u00e7a da fam\u00edlia e dinheiro por exemplo. Ocorrem, ainda, sintomas f\u00edsicos como fadiga, dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o, irritabilidade, inquietude, ins\u00f4nia e tens\u00e3o muscular. H\u00e1 preju\u00edzos funcionais por causa do transtorno.<\/li>\n
        • Transtorno do p\u00e2nico:<\/strong> indiv\u00edduo tem crises de p\u00e2nico<\/strong> repetidas e fica constantemente preocupado em ter novas crises ou muda seu comportamento por causa da crise de p\u00e2nico (e.g. deixa de ir ao shopping por medo de ter uma crise de p\u00e2nico).<\/li>\n
        • Ansiedade social:<\/strong> o indiv\u00edduo tem medo ou se esquiva de situa\u00e7\u00f5es sociais que envolvem o risco de ser avaliado. A preocupa\u00e7\u00e3o, nesse caso, \u00e9 ser avaliado de forma negativa por terceiros, ser rejeitado, sofrer cr\u00edticas ou ofender as outras pessoas.<\/li>\n
        • Fobia espec\u00edfica:<\/strong> indiv\u00edduo tem ansiedade, apreens\u00e3o ou esquiva de objetos ou situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas<\/strong>. A situa\u00e7\u00e3o f\u00f3bica induz quase sempre medo ou esquiva de forma persistente e desproporcional ao real risco. H\u00e1 v\u00e1rios tipos de fobia espec\u00edficas: a animais, a sangue, a inje\u00e7\u00e3o e a avi\u00e3o por exemplo.<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n

          5) N\u00e3o existe um exame laboratorial que diagnostique a ansiedade.<\/h3>\n
            \n
          • O psiquiatra faz uma avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica baseada no relato do paciente e de familiares para fazer o diagn\u00f3stico. Nessa avalia\u00e7\u00e3o, \u00e9 levado em conta o que o paciente refere como pensamentos, emo\u00e7\u00f5es e comportamentos disfuncionais.<\/li>\n
          • Algumas vezes, seu m\u00e9dico pode pedir exames laboratoriais para ter certeza de que outras condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade n\u00e3o s\u00e3o a causa dos seus sintomas. Por exemplo, a altera\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o tireoidiana pode gerar sintomas f\u00edsicos parecidos com ansiedade ou pode inclusive gerar um quadro de ansiedade.<\/li>\n
          • Altera\u00e7\u00e3o do n\u00edvel s\u00e9rico (\u201cno sangue\u201d<\/em>) de serotonina \u2013 \u201cum neurotransmissor relacionado ao bem estar\u201d<\/em> ou do n\u00edvel do horm\u00f4nio cortisol \u2013 \u201cum horm\u00f4nio ligado a resposta de estresse\u201d <\/em>N\u00c3O D\u00c1 o diagn\u00f3stico de ansiedade<\/strong>. Apesar de existirem estudos associando essas altera\u00e7\u00f5es com transtorno de ansiedade e depress\u00e3o, estes achados s\u00e3o INESPEC\u00cdFICOS, ou seja, ocorrem mesmo em pessoas que n\u00e3o t\u00eam ansiedade ou depress\u00e3o. Diretrizes cl\u00ednicas internacionais n\u00e3o recomendam a solicita\u00e7\u00e3o destes exames.<\/li>\n<\/ul>\n

             <\/p>\n

            6) O psic\u00f3logo cl\u00ednico ou o m\u00e9dico psiquiatra diagnosticam e tratam os transtornos de ansiedade.<\/h3>\n

             <\/p>\n

            7) Livros de autoajuda e programas de terapia baseados em computador trazem melhora nos sintomas de ansiedade (Katzman et. al., 2014; Coull & Morris, 2011; Titov et al., 2010) apesar de n\u00e3o serem a primeira linha de tratamento para transtorno de ansiedade grave.<\/h3>\n
              \n
            • Todos os pacientes com ansiedade devem receber orienta\u00e7\u00f5es sobre seu diagn\u00f3stico e possibilidade de tratamento.<\/li>\n<\/ul>\n

               <\/p>\n

              8) Os transtornos de ansiedade podem ser tratados com medica\u00e7\u00e3o ou psicoterapia.<\/h3>\n

              \u2013 Estas duas modalidades de tratamento t\u00eam efic\u00e1cia equivalente para o tratamento da maior parte dos transtornos de ansiedade (Katzman et al., 2014).<\/p>\n

              \u2013\u00a0\u00a0 A escolha entre uma modalidade e outra depende de v\u00e1rios fatores que incluem, entre outros, a prefer\u00eancia do paciente e a gravidade dos sintomas.<\/p>\n

               <\/p>\n

              9) As principais medica\u00e7\u00f5es indicadas no tratamento da ansiedade s\u00e3o os ANTIDEPRESSIVOS<\/strong>.<\/h3>\n
                \n
              • Exemplos de antidepressivo incluem: fluoxetina, escitalopram, sertralina, venlafaxina e amitriptilina. Essas medica\u00e7\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o \u201ctarja preta\u201d e, portanto, n\u00e3o criam depend\u00eancia. H\u00e1 uma demora de 2-3 semanas para in\u00edcio do efeito terap\u00eautico. Por isso, \u00e9 poss\u00edvel que seu psiquiatra combine essas medica\u00e7\u00f5es com ANSIOL\u00cdTICOS<\/strong> (clonazepam, alprazolam ou bromazepam, por exemplo). Essas medica\u00e7\u00f5es costumam ser prescritas no come\u00e7o do tratamento enquanto o antidepressivo n\u00e3o inicia seu efeito. Os ansiol\u00edticos, diferente dos antidepressivos, apresentam o risco de gerar depend\u00eancia ap\u00f3s uso cr\u00f4nico. Por isso, eles tendem a ser prescritos por um curto per\u00edodo.<\/li>\n<\/ul>\n

                 <\/p>\n

                10) A Terapia Cognitivo Comportamental<\/strong> \u00e9 um dos tipos de terapia que disp\u00f5e de evid\u00eancia de efic\u00e1cia em diversos transtornos de ansiedade.<\/h3>\n
                  \n
                • Esta terapia ensina ao paciente formas alternativas de ver a si e ao mundo e formas alternativas de agir e reagir frente \u00e0s coisas que lhe d\u00e3o medo.<\/li>\n<\/ul>\n

                   <\/p>\n

                  Este texto s\u00f3 tem objetivo informativo e n\u00e3o substitui uma consulta. Caso voc\u00ea apresente alguns dos sintomas acima, procure um especialista.<\/p>\n

                   <\/p>\n

                  Refer\u00eancias:<\/p>\n

                  American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders<\/em> (5th ed.). Washington, DC: Author.<\/p>\n

                  Coull G, Morris PG. (2011). The clinical effectiveness of CBT-based guided self-help interventions for anxiety and depressive disorders: a systematic review. Psychol Med: (41) 2239-2252.<\/p>\n

                  Katzman, M.A., Bleau, P., Blier, P.\u00a0et al.\u00a0 (2014).<\/em>\u00a0Canadian clinical practice guidelines for the management of anxiety, posttraumatic stress and obsessive-compulsive disorders.\u00a0BMC Psychiatry<\/em>\u00a014,\u00a0<\/strong>S1.<\/p>\n

                  Martin-Merino E, Ruigomez A, Wallander MA, Johansson S, Garcia-Rodriguez LA. (2010). Prevalence, incidence, morbidity and treatment patterns in a cohort of patients diagnosed with anxiety in UK primary care. Fam Pract: (27) 9-16.<\/p>\n

                  McLean CP, Asnaani A, Litz BT, Hofmann SG. (2011). Gender differences in anxiety disorders: prevalence, course of illness, comorbidity and burden of illness. J Psychiatr Res: (45) 1027-1035.<\/p>\n

                  Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade- OMS. (2017). Depression and other common mental disorders: global health estimates[Internet]. Geneva: WHO.<\/p>\n

                  Titov N, Andrews G, Johnston L, Robinson E, Spence J. (2010) Transdiagnostic Internet treatment for anxiety disorders: a randomized controlled trial. Behav Res Ther: (48) 890-899.<\/p>\n

                   <\/p>\n

                  Escrito por Dra. Lorenna Sena, que atua como m\u00e9dica psiquiatra na Cl\u00ednica Avicena e no Corpo de Bombeiros do DF. Doutora em Psiquiatria pela UFRGS. <\/strong>CRM-DF: 25294 RQE: 16411<\/strong><\/p>\n

                  \n
                  <\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/section>\n<\/div>\n

                  <\/main><\/p>\n

                  \n
                  \n
                  \n
                  \n
                  \n
                  <\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                  A seguir vou listar 10 fatos importantes sobre os transtornos de ansiedade:\u00a0\u00a0   1) Os transtornos de ansiedade t\u00eam grande import\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica. Com rela\u00e7\u00e3o a estes transtornos: O Brasil \u00e9 l\u00edder no n\u00famero de casos de pessoas diagnosticadas com transtorno de ansiedade na Am\u00e9rica Latina (OMS, 2017). 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