{"id":737,"date":"2024-02-16T18:29:49","date_gmt":"2024-02-16T21:29:49","guid":{"rendered":"https:\/\/avicenamedicina.com.br\/?p=737"},"modified":"2024-02-16T18:29:49","modified_gmt":"2024-02-16T21:29:49","slug":"nota-tecnica-escarlatina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avicenamedicina.com.br\/index.php\/2024\/02\/16\/nota-tecnica-escarlatina\/","title":{"rendered":"NOTA T\u00c9CNICA ESCARLATINA"},"content":{"rendered":"

A SBD vem a p\u00fablico ressaltar que nos \u00faltimos meses, notou-se um aumento do n\u00famero de casos de escarlatina. Mais de 40 surtos ocorreram em S\u00e3o Paulo em 2023 com notifica\u00e7\u00e3o de 164 casos. Em 2022 foram 5 surtos com 12 casos notificados, em 2021 apenas 1 surto e nenhum em 2020. Um surto \u00e9 o nome que se d\u00e1 ao aumento repentino de casos de uma doen\u00e7a em uma localidade restrita. A escarlatina \u00e9 um exantema agudo micropapuloso, geralmente associado \u00e0 faringite por Streptococcus pyogenes, que acomete principalmente crian\u00e7as em idade escolar e adolescentes. As les\u00f5es de pele n\u00e3o s\u00e3o perigosas, mas s\u00e3o um marcador de infec\u00e7\u00e3o pelo agente que pode levar a complica\u00e7\u00f5es. Desenvolve-se 2, 3 at\u00e9 7 dias ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o, inicia com febre, mal estar e a dor de garganta, seguindo com uma erup\u00e7\u00e3o papulosa, eritematosa e de aspecto \u00e1spero. Inicia-se pelo tronco, axilas e depois as extremidades, poupando as palmas e plantas. A \u00e1rea ao redor da boca tamb\u00e9m \u00e9 poupada, tornando-se p\u00e1lida. Altera\u00e7\u00f5es na mucosa da boca incluem a\u00a0 \u201cl\u00edngua em morango\u201d \u00a0com papilas hiperpl\u00e1sicas. As linhas de Pastia s\u00e3o sugestivas da doen\u00e7a e aparecem como les\u00f5es lineares mais intensas em torno dos pontos de press\u00e3o. Elas s\u00e3o encontradas nas dobras, como pesco\u00e7o e dobras do cotovelo. Um per\u00edodo de descama\u00e7\u00e3o da pele pode perdurar at\u00e9 duas semanas depois do quadro inicial.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico \u00e9 cl\u00ednico e, em alguns casos, pode-se recomendar a cultura da orofaringe.<\/p>\n

O quadro \u00e9 atribu\u00eddo ao Streptococcus pyogenes, que libera uma toxina respons\u00e1vel pela manifesta\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea. O mecanismo mais aceito atualmente \u00e9 de que se trate de hipersensibilidade tardia aos ant\u00edgenos do estreptococo e libera\u00e7\u00e3o de citocinas inflamat\u00f3rias. O GAS tem seu reservat\u00f3rio na mucosa nasal, adenoides e am\u00edgdalas. 3<\/p>\n

Os sintomas de faringite aguda inicial s\u00e3o: febre, dor de garganta, dor ao engolir e adenopatia cervical. Este agente \u00e9 respons\u00e1vel por 20 a 40% dos casos de faringite em crian\u00e7as e em 5 a 15% em adultos. Os surtos podem ocorrer em domic\u00edlios, escolas, instala\u00e7\u00f5es militares e outros ambientes onde haja contato pr\u00f3ximo entre humanos. O contato direto ou indireto com uma pessoa infectada \u00e9 a fonte da infec\u00e7\u00e3o, acredita-se que a transmiss\u00e3o ocorra principalmente por grandes got\u00edculas de secre\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias, embora a propaga\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de objetos e alimentos contaminados sejam vias<\/p>\n

alternativas de transmiss\u00e3o. A fonte da infec\u00e7\u00e3o pode ser tamb\u00e9m uma ferida ou queimadura infectada com GAS.<\/p>\n

Surtos de escarlatina s\u00e3o mais frequentes no in\u00edcio do ano letivo e com as temperaturas mais frias. A incid\u00eancia da doen\u00e7a tem aumentado em v\u00e1rios pa\u00edses e h\u00e1 suspeita de cepas resistentes do GAS.O diagn\u00f3stico diferencial deve ser feito com algumas doen\u00e7as virais como sarampo, rub\u00e9ola, arboviroses e exantema por drogas.<\/p>\n

A escarlatina pode ser evitada com boa higiene das m\u00e3os e desinfetando regularmente os f\u00f4mites compartilhados. A recupera\u00e7\u00e3o geralmente \u00e9 conclu\u00edda em 3 a 6 dias de tratamento, mas os sintomas cut\u00e2neos podem levar de 14 a 21 dias para desaparecer.<\/p>\n

Penicilina ou amoxicilina s\u00e3o o tratamento de primeira linha e, em casos de alergia, podem ser usadas cefalosporina, clindamicina ou eritromicina. O uso de antibi\u00f3ticos reduziu a morbidade da escarlatina em compara\u00e7\u00e3o com o in\u00edcio do s\u00e9culo 20, quando a mortalidade era de aproximadamente 30%, para menos de 1%.<\/p>\n

O dermatologista \u00e9 o m\u00e9dico capaz de diagnosticar e tratar as doen\u00e7as de pele na inf\u00e2ncia e vida adult<\/strong>a.<\/h4>\n
\n

Fontes:<\/em><\/h6>\n

1.https:\/\/www.saude.sp.gov.br\/resources\/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica\/areas-de-vigilancia\/doencas-de-transmissao-respiratoria\/2024\u00a0https:\/\/oglobo.globo.com\/saude\/noticia\/2023\/11\/22\/sao-paulo-tem-alta-de-casos-de-escarlatina.ghtml<\/em><\/h6>\n
2. Wessels MR. Streptococcus pyogenes Pharyngitis and Scarlet Fever. 2022. In: Ferretti JJ, Stevens DL, Fischetti VA, editors. Streptococcus pyogenes: Basic Biology to Clinical Manifestations [Internet]. 2nd ed. Oklahoma City. University of Oklahoma Health Sciences Center; Chapter 22. PMID: 36479768.<\/em><\/h6>\n
3. Pardo S, Perera TB. Scarlet Fever. 2023. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. PMID: 29939666.<\/em><\/h6>\n
4. Belda Jr. W, Di Chiachio N, Criado PR. Tratado de Dermatologia. Ed Atheneu, 4\u00aa Edi\u00e7\u00e3o 2022, pg. 1315<\/em><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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